Gunther Barth: Allgemeine Strahlentherapeutische Methodik / Methods and Procedures of Radiation Therapy, Kartoniert / Broschiert

Inhaltsangabe

A. Grundlagen der strahlentherapeutischen Methoden.- I. Die geometrische Dosisverteilung.- 1. Abhängigkeitsfaktoren.- a) Das Abstandsgesetz.- b) Die Strahlenschwächung.- c) Die Streuung.- 2. Die Dosisverteilung an der Oberfläche.- a) Dosisverlauf auf ebenen Oberflächen bei Einzelfeldern.- ?) Grundsätzlicher Dosisverlauf bei konventionellen Strahlungen.- ?) Dosisverlauf unter Berücksichtigung störender Einflüsse.- ?) Dosisabfall am Feldrand und Definition der Feldgröße .- ?) Dosisabfall nach dem Feldrand bei ultraharten Röntgenstrahlen und schnellen Elektronen.- ?) Maßnahmen zur Homogenisierung der Oberflächendosis.- ?) Gewollt ungleichmäßige Oberflächendosis.- b) Bestrahlung unebener und großer Flächen.- ?) Bestrahlung unebener Flächen.- ?) Bestrahlung stark gekrümmter Flächen.- ?) Bestrahlung großer Flächen.- 3. Der Dosisabfall nach der Tiefe.- a) Röntgen- und Gammastrahlen.- ?) Einfluß des Focus-Haut-Abstandes.- ?) Einfluß der Strahlenabsorption.- ?) Einfluß der Streuung.- ?) Der Aufbaueffekt.- b) Relative Tiefendosen in der Praxis.- ?) Tiefendosen weicher Strahlungen.- ?) Tiefendosen mittelharter Strahlungen.- ?) Tiefendosen harter Strahlungen.- ?) Sehr harte Strahlungen.- ?) Tiefendosen ultraharter Strahlungen.- c) Corpuscularstrahlen.- ?) Tiefendosen schneller Elektronen.- ?) Tiefendosiskurven von Protonen, Deuteronen und ?-Mesonen.- ?) Tiefendosiskurven schneller Neutronen.- 4. Die räumliche Dosisverteilung.- 5. Ungewollte Beeinflussung der Dosisverteilung.- a) Einfluß nicht wasseräquivalent absorbierender Gewebe.- b) Dosis in den Grenzschichten verschieden stark absorbierender Gewebe.- c) Unebene Flächen.- d) Phantome endlicher Ausdehnung und andere Einflüsse auf den Verlauf der Tiefendosis.- 6. Gewollte Beeinflussung der Dosisverteilung.- a) Abdeckungen und Abschirmungen.- b) Keilfilter.- c) Korrekturfilter.- d) Gitter-, Raster- und Siebbestrahlung.- II. Die zeitliche Dosisverteilung.- 1. Begründung der zeitlichen Verzettelung der Dosis.- 2. Protrahierung.- 3. Fraktionierung.- 4. Ultrafraktionierung.- 5. Die protrahiert-fraktionierte Bestrahlung.- 6. Bestrahlung in mehreren Serien.- III. Die Bestrahlungsplanung.- 1. Aufgabe der Bestrahlungsplanung.- 2. Lokalisation und Abgrenzung des Herdes.- 3. Wahl der Bestrahlungsbedingungen.- a) Forderungen an den Dosisabfall nach der Tiefe.- b) Auswahl der Strahlenenergie in der Röntgentherapie.- c) Auswahl der Energie bei der Bestrahlung mit schnellen Elektronen und anderen Corpuscularstrahlen.- d) Auswahl der Focus- bzw. Quellen-Haut-Abstände.- e) Wahl der Bestrahlungsfelder und der Einstrahlrichtung.- f) Wahl der zeitlichen Dosisverteilung in der Praxis.- g) Wahl der zu verabreichenden Dosis (Dosierungsgrundlagen).- h) Einfluß der Strahlenart und Strahlenqualität auf die Dosis.- i) Berücksichtigung der Feldgröße.- k) Die Raum- oder Integraldosis.- 4. Die intrakorporale Strahlentherapie.- a) Körperhöhlentherapie.- b) Bestrahlung operativ freigelegter Herde.- IV. Durchführung der Bestrahlungen.- 1. Vorbereitung des Patienten zur Bestrahlung.- 2. Ausblendung der Felder.- 3. Einstellhilfen.- a) Gegenpunktanzeiger.- b) Bogenlotanzeiger und ähnliche Einstellvorrichtungen.- c) Radiologische Lokalisationsgeräte, Kontrolldurchleuchtung und Kontrollaufnahmen.- 4. Verabreichung der gewünschten Dosis.- Literatur.- B. Methoden der Röntgenbestrahlung.- I. Weichstrahltherapie.- Überblick.- 1. Spezielle physikalische Gegebenheiten.- a) Abgrenzung und Definition der Weichstrahlen.- b) Energie-Spektrum.- c) Linienspektrum.- d) Umkehreffekt bei der Beeinflussung des Homogenitätsgrades.- e) Dosisleistung.- 2. Spezielle biometrische Gegebenheiten.- a) Biometrische Gegebenheiten.- b) Topographische Grundlage der Röntgenepilation.- c) Weichstrahlreaktives Erythem und Frequenzleitfähigkeitsreaktion.- 3. Gewebehalbwerttiefe als spezielle Maßzahl der Weichstrahltherapie.- 4. Das Ökonomie-Prinzip als Theorie der Weichstrahltechnik.- a) Das Ökonomie-Pr

Klappentext

In den letzten 20-30 J ahren hat sich in del' Strahlentherapie manches geandert. Ihre Moglichkeiten wurden durch die ultraharten Strahlungen von Beschleunigern und den Strahlungen von kunstlich radioaktiven Stoffen, wie Kobalt-60, dann abel' auch durch die Anwendung offener Radionuklide erheblich erweitert. Das hat naturlich auch zu man chen Anderungen del' klassischen Methoden del' percutanen Strahlentherapie mit Rontgenstrahlen gefUhrt. Ganz neue Applikationsformen sind, namentlich im Rahmen del' Nuclearmedizin, hinzugekommen. In den Grundlagen jeder Strahlentherapie sind einerseits Physik und Technik sowie Biologie, medizinisches Grundwissen und klinische Erfahrung und andererseits Theorie und Empirie in sehr komplexer Weise miteinander verknupft. Aus diesem Zusammen­ wirken haben sich die allgemeinen Methoden del' Strahlentherapie entwickelt. Ihrer Be­ sprechung ist Band XVI dieses Handbuches gewidmet, wahrend die speziellen physika­ lisch-technischen und strahlenbiologischen Probleme in den Banden I bzw. II dargelegt sind und die Bande XVII-XIX die spezielle Strahlentherapie und damit auch die vor­ wiegend klinischen Fragen behandeln. Fur die Abhandlung del' einzelnen Methoden del' Strahlenapplikation konnten Autoren gewonnen werden, die jeweils uber besondere Erfahrungen auf dem zu besprechenden Gebiet verfugen und von denen einige sogar die Grundlagen del' betreffenden Methode geschaffen haben. Zur Begrundung solcher Verfahren mussen naturlich auch grund­ satzliche Fragen angeschnitten werden. Jede Methode dient einem ganz bestimmten Zweck, del' seinerseits die Voraus­ setzungen fur das strahlentherapeutische Vorgehen bestimmt.